Interakcje składników grejpfruta z lekami

ą

W dzisiejszym poście opiszę interakcję składników grejpfruta z lekami .

Powstanie interakcji składników pokarmowych z lekami zależy głownie od tego , czy są one metabolizowane przy współudziale tych samych enzymów cytochromu P-450 . Najlepiej udokumentowano wpływ soku grejpfrutowego na metabolizm leków . Interakcja ta może dotyczyć bardzo wielu chemioterapeutyków stosowanych często w praktyce lekarskiej .

Ze względu na ryzyko interakcji niektórych leków ze składnikami soku grejpfrutowego należy zwrócić również uwagę na przyjmowane preparaty z wyciągiem z grejpfruta stosowane np. 

w preparatach wspomagających odchudzanie . Składniki soku grejpfrutowego spowalniają metabolizm niektórych leków przeciwhistaminowych ( przeciwalergicznych ) . Skutkiem tego jest wzrost stężenia leku nawet 300-700 proc . i zaburzenia rytmu serca . Sok grejpfrutowy powoduje również wielokrotny wzrost stężenia we krwi statyn , leków obniżających poziom cholesterolu we krwi , takich jak lowastatyna i simwaststyna . Interakcja ta może dotyczyć bardzo wielu leków stosowanych często w praktyce lekarskiej . Należą do nich także blokery kanału wapniowego ( np. nitrendypina ) - stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego 

i choroby niedokrwiennej serca, wiele leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zakażenia HIV  i pełnoobjawowego AIDS , cyklosporyna - ważny chemioterapeutyk stosowany w immunosupresji po przeszczepie narządów zespole nerczycowym i innych schorzeniach na tle immunologicznym , cyzapryd szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego ( np. w chorobie refluksowej żołądkowo -przełykowej i dyspepsji czynnościowej ) i wiele innych leków . 

Mechanizm interakcji składników grejpfruta z lekami .

Sok grejpfrutowy wpływa na metabolizm leków podanych doustnie . Wyciągnięto wniosek , 

że sok ten zmniejsza aktywność enzymów CYP3A4 głównie w jelicie , a nie tylko w wątrobie .

Po spożyciu soku dochodziło do zwiększenia stężenia substancji w surowicy krwi , natomiast nie stwierdzono tego po jej dożylnym podaniu .

Wykazano , że za wzrost stężenia leków we krwi odpowiedzialne są zawarte w soku grejpfrutowym flawonoidy ( naringenina , kwercetyna ) i furanokumaryny ( 6 ,7 

dihydroksybergamottyna , bergapten ) oraz prawdopodobnie i inne , które są metabolizowane przez odpowiednią rodzinę enzymów cytochromu P-450 . Najsilniejsze działanie hamujące aktywność CYP3A4 wykazuje 6',7' -dwuhydroksybergamottyna. 

Zalecenia w celu uniknięcia interakcji pomiędzy składnikami grejpfruta a lekami .

Aby uniknąć interakcji leku z sokiem grejpfrutowym , nie należy pić soku lub spożywać owocu grejpfruta przez co najmniej 4 godziny przed i 4 godziny po przyjęciu leku . Jeśli soki grejpfrutowe spożywane są regularnie , to wpływ składników grejpfruta na metabolizm leku może się utrzymywać dłużej . Dlatego też w przypadku przyjmowania leków mogących wchodzić w interakcje ze składnikami grejpfruta zaleca się nie spożywać tych owoców i nie pić z nich soków w trakcie kuracji .